骨质疏松,听起来似乎只是与骨骼相关的疾病,但胡泽民
类风湿医院要告诉你实际上它是一种影响深远的全身性骨病。其主要特征是骨密度和骨质量的下降,以及骨微结构的损害,这使得骨骼变得脆弱,容易发生骨折。
骨质疏松分可为原发性和继发性两大类,前者与年龄增长、激素变化、吸烟等相关;后者则由某些疾病或药物引起,类风湿关节炎即为其中之一。
为什么类风湿患者更易骨质疏松?
类风湿是一种慢性、炎症性自身免疫性疾病,主要表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。然而,类风湿患者不仅要面对关节的痛苦,还要警惕骨质疏松这一潜在威胁。
流行病学调查显示,类风湿合并骨质疏松的风险较高,近80%的类风湿患者在疾病进展过程中出现继发性骨质疏松,除了与原发性骨质疏松危险因素相关外,如绝经、年龄等,可能还与炎症作用、疾病活动程度、药物作用及物理锻炼等有关。
在中医看来,类风湿属于“痹证”范畴,多因风寒湿邪侵袭、气血运行不畅所致。《黄帝内经》有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹阻不通则气血不能濡养骨骼,久之,肾精亏损,骨髓空虚,导致骨质疏松。
肾主骨生髓,肾精充足,髓化生有源,则骨骼坚实有力;反之,肾气虚损,肾精亏虚,骨髓生化乏源。因此类风湿继发骨质疏松症的病机首责于肾虚。
脾主运化水谷,其充在四肢,为后天之本、气血生化之源。类风湿具有病程长、易反复、缠绵难愈的特性,且治疗类风湿的药物多碍脾伤胃,所以类风湿患者中脾胃虚损更为突出。
如果脾胃虚弱不能运化水谷精微,则气血亏虚,不能生髓养骨就会导致骨质疏松。
另外,类风湿患者常肝气郁结,导致焦虑抑郁。怒气伤肝,若肝气不畅,则气血瘀滞,筋膜失养,久则影响骨骼;肝血不足,脉络空虚,筋膜失濡养,亦可能导致骨质疏松。
1、积极治疗
积极治疗类风湿,控制病情发展,减少炎症反应对骨骼的损害。在医生指导下,合理使用抗炎药物、免疫抑制剂等,减轻药物对骨骼的不良影响。
2、营养补充
确保充足的钙和维生素D摄入,它们是构建骨骼的基石。日常饮食中加入奶制品、绿叶蔬菜、鱼类和适量晒太阳,有助于提升骨密度。
3、规律锻炼
进行适当的运动,如散步、慢跑、太极等,增加骨骼承受的应力,促进骨形成。运动还可改善关节功能,加强肌肉力量,减少骨折风险。
4、中医调理
中医认为,骨质疏松与肾精亏虚、肝脾功能失调以及气血两虚紧密相关,可以通过服用“补肾壮骨"的中药,以及艾灸肾俞、命门等穴位,调和脏腑功能,促进骨髓充盈,增强骨质。