主诉：腰痛、骶髂关节痛伴发热1个月，右膝关节痛半个月，多次吃药治疗不见缓解。

　　病史：患者于2011年3月，突发下腰部疼痛，以右侧为著，伴体温升高，高至38.5，就诊于当地医院，化验血常规白细胞升高，未予明确诊断，给予头孢类抗生素及清开灵静点，效果不佳，仍间断发热。半个月前左膝关节肿胀、疼痛，当地化验HLA-B27(+)，抗链 “O”，及类风湿因子均阴性，诊断为“强直性脊柱炎”，给予强的松、甲氨蝶呤及止痛药物治疗，效果不佳，且出现右肘、颞颌关节疼痛，咀嚼不利，未再行特殊治疗，为求进一步诊治，2011年5月到湘潭胡泽民中医类风湿病医院总院治疗。

　　入院检查：体温(T)38.5℃ 脉搏(P)92次/分 呼吸(R)21次/分 血压120/80

　　体征检查：颞颌关节、右肘关节压痛，左膝关节肿胀，压痛，浮髌试验阳性，双侧“4”字试验阳性，骨盆按压试验阳性，心率92次/分，律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及肿大，舌质红，舌苔黄腻，脉浮数。

　　入院诊断：强直性脊柱炎。

　　治疗经过：

　　初诊：患者入院后及时完善相关检查，排除关节结核、反应性关节炎等疾病，明确强直性脊柱炎诊断，给予湖南泽民类风湿、强直性脊柱炎专科医院专利药物“胡氏中医营养免疫疗法”进行治疗，补肝益肾、清热解毒、祛风除湿、活血通痹中药配方，配合活血、解毒特色疗法。

　　二诊：患者治疗30天后，体温渐降至正常，关节疼痛较前有所好转，但左膝关节仍然肿胀，考虑患者病情仍处于活动期，中药处方仍以清热除湿活血为主，在原方基础上加茯苓、猪苓、车前子等几味中药。

　　三诊：在继续治疗60天后，患者关节疼痛明显减轻，膝关节轻度肿胀，但无明显压痛。复查血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、血小板基本恢复正常。巩固治疗一个疗程后康复。电话随访至今病情持续稳定，日常生活劳作无异于常人。