病史: 2011年年底开始全身关节痛,间断服用“止痛药”1年,关节症状不能控制,2012年4月在益阳市中心医院确诊“类风湿”,服用“白芍总苷、甲氨蝶呤、来氟米特”半个月,服用中药治疗半个月无效果(在当地开的中药)。贫血貌,发病以来,食欲欠佳,睡眠一般,大小便可。
体检情况:血压 130/85 mmhg 舌红苔白滑腻脉弦滑 双手中指指间关节梭形肿胀 双肘关节触痛 右膝内侧压痛 双膝下蹲困难。
治疗方案:根据上述症状,我院主治医师刘医生采用“胡氏中医营养免疫疗法”对其进行治疗,开纯中药一个疗程,叮嘱患者按时服药,必要时可服用“少量止痛药” ,以后会慢慢减掉。
2013.03.28就诊: 采用“胡氏中医营养免疫疗法”治疗,开中药一个疗程。
2013.04.05回访:按时服药,服用两天痛重,后缓解;
2013.05.27回访:有所好转,还介绍了病人,服完会来复诊;
2013.06.27回访:有明显好转,周末过来,问是否可以调整用药,嘱其来复诊;
2013.06.29来电:关节症状好转;
2013.07.20回访:情况可以,嘱坚持服药,治疗期间可能有反复,告知夏季注意事项;
2013.08.18回访:情况好转,现手稍痛,能受,可用二次药汤泡水,药服完后复诊;
2013.09.21来电: 2个疗程后关节症状基本控制,情况好转。患者送来锦旗感谢。